レーシック合併症とトラブル

レーシック手術失敗リスクと手術の疑問

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レーシック合併症とトラブル

レーシック手術は極めて安全性が高いのは実証されていますが、手術というからには100%安全という保障はありません。 手術に伴う合併症については一定の確率で発症するケースもありますので、事前に合併症リスクとその内容については理解しておく事が大切です。

リスクについて理解しておくことは患者の務めです。
手術のおけるリスク説明や合併症に関してはほとんどのクリニックで事前適応検査や手術前に十分な時間を割いて患者に説明する体制になっています。
しかし中には「メリット」ばかりを説明し、手術を勧めるようなクリニックも少なからず存在します。 そういったクリニックで手術を受けるのは中止し、メリット・デメリットを分かり易く説明してくれる、親身になって相談にのってもらえるクリニックや医院を選ぶ事が大切と言えるでしょう。

手術後のトラブルで一番多いのは違和感や「ハロ」と呼ばれる症状です。
ハロとは夜間や蛍光灯の下でまぶしく感じたり、光の周りがぼやけて見えたりする現象。ハロー現象 レーシック手術直後にはこのハロと呼ばれる現象を感じる人は多いですが、ハロについては時間経過とともに感じなくなるようになります。 手術後1週間程度はこういったハロ現象や違和感を感じる事があるかもしれませんが、合併症や失明リスクの恐れはありません。
どうしても心配な場合はクリニックへ相談するようにしましょう。
イントラレーシックではこの「ハロ」の発症率はかなり低くなっています。

その他にもフラップを作るときや戻すときに問題があって角膜表面にしわが出来たり、ドライアイの症状がでたり、衛生上の問題で感染症にかかったりすることがあるようです。
ただ、コンタクトレンズによる合併症の方が確率的には高く、感染症についてはどのクリニックでも滅菌、消毒処理を行っていますのでさほど神経質になる必要は無いと言えるでしょう。

レーシックで起こり得る「合併症」や「トラブル」は主に下記のパターンが挙げられます。


緑内障の可能性

レーシック(LASIK)は、角膜を吸い上げ(陰圧をかけ)て切りやすくした後に角膜を切り、フラップ(フタ)を作る手術ですので、術後は眼圧が上がる傾向があります。 眼圧は点眼薬によって下げることが可能です。

ドライアイの可能性

角膜を切ることによって神経が遮断され、角膜表面が乾く傾向があります。

再手術の可能性

強度の近視やレーザー照径を小さくして手術した場合に生じることがあります。
いわゆる近視戻りと呼ばれる症状です。これらは再手術で対応します。

夜間に光がまぶしい、にじみ現象

瞳孔の大きさ、矯正度数と関連があり、数ヶ月経つとほとんど良くなります。

 

角膜のにごり

フラップの下に生じることがありますが、フラップをめくってきれいにする事ができます。
LASIK後の実質内上皮増殖に対する角膜上皮除去術

感染症

レーシック手術でほとんど発生することはなく、発生しても点眼薬で治療できます。現在ではほとんどのクリニックでは消毒滅菌やクリーンルームで行っており感染の確率は他の合併症と比べて一番低いといえます。

不正乱視

不均一な照射、傷が癒える過程で稀に発生する場合があります。 ほとんどは時間の経過と共になくなりますが、稀にそのまま持続する場合もあります。

フラップ(フタ)のトラブル

薄すぎるフラップ(フタ)が穴を持つフラップやフラップのシワ形成の原因となることがあります。 また、フラップが取れてしまうことがあります。しかし、マイクロケラトーム(カンナ)の精度が上がり、 ほとんど起こらなくなりました。

偏心照射

レーザー照射が瞳孔の中心から外れて行われることによって生じる矯正エラーを意味します。その判定は照射による角膜上の変化を示すレッドリングマップ(インスタンテーネアスマップ)によって行われます。通常0.8mm以下の偏心なら問題がないと言われています。

角膜拡張症

LASIK後の角膜拡張症(医原性円錐角膜)が最近問題となってきました。
ドアー状のフタを作って実質を削るLASIK、INTRA-LASIKが包含する問題点です。
"角膜のフタ”を開けることは、分かりやすく言えば、ビンのフタを開けて、ビンの口がバラけてしまう現象です。フタの大きさや、厚さについて議論沸騰中です。LASIK術前に角膜の厚さが十分にあり、「フルステ」と呼ばれる角膜拡張症を示唆するサインが角膜解析で認められなかったにもかかわらず、軽度近視の矯正後に角膜拡張症を合併した症例も議論をよんでいます。

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